Spot publicitario sobre el déficit de Enfermería

ARTICULOS E INFORMACION ACTUALIZADA DE INTERES

Bulimia y Anorexia: Un mal que nos adolece y un mensaje a los padres...

Lamentablemente, nos han enseñado modelos erróneos acerca de lo que tiene que ser el cuerpo.
¿Cuál es el modelo que te enseñaron las revistas?, ¿Cuál es el modelo que tienen nuestras hijas e hijos?.

Se han estudiado las proporciones de la “Barbie” y es imposible que el ser humano las tenga y ese es el modelo de cuerpo con el que crecen nuestras hijas.

Además le han hecho la pareja “Kent” que, para que ese hombre te acepte, tenés que tener ese cuerpo. También para que la sociedad te acepte, tenés que tener ese cuerpo.
Es un modelo imposible de alcanzar y fue puesto por "el enemigo" para que nos sintamos frustrados/as con nuestro cuerpo.
La buena noticia es que usted como padre puede marcar una diferencia.

De todos los problemas y cuestiones que afectan a su hija-hijo adolescente, la Nutrición es el único sobre el cual tiene algo de Control.
Mantenerse al margen no es una opción para usted, no está en condiciones de darse ese lujo; Ayudar a su hijo a mejorar sus costumbres alimentarías es, UNA APARTE DE SU TRABAJO COMO MADRE o PADRE. Y este puede ser un buen momento para que usted exprese con la comida lo que no puede expresar directamente.
Mientras su hija/o está haciendo todo lo posible para decirle "Sal de mi vida y déjame en paz", las comida se presenta como la mejor manera de mantenerse conectada con ella.
Es algo por lo que su hija/o sigue acudiendo a usted...
Le queda un trabajo muy duro por delante.

A su hija/o no le importa estar SANA, A SU HIJA LE IMPORTA no estar GORDA; No se preocupa por qué cosas es mejor para ella , se preocupa por ser aceptada y verse bien. NO LE IMPORTA SU SALUD, LE IMPORTA SU FIGURA…En su mundo, la comida se ha transformado en algo que ya no tiene nada que ver con la alimentación o el hambre. Algunos días ella está bien con lo que come y otros días está mal.
El comer se trasforma en una experiencia negativa. Desaparece la conexión que hay entre la COMIDA Y EL PLACER, entre COMIDA Y ENERGIA.
Para una adolescente se aplican las siguientes equivalencias:
Comida, grasa, grasa = el ENEMIGO.
Como siente que tantas cosas en su vida se escapan de sus manos, trata de utilizar la comida para SENTIRSE EXITOSA Y BAJO CONTROL.
Pero cuando lo intenta, a través de una dieta, se pone metas poco realistas y tiene expectativas IMPOSIBLES “SOLO VOY A COMER QUINIENTAS CALORIAS DIARIAS”, DICE UNA CHICA QUE QUIERE PERDER CINCO KILOS EN CINCO DIAS, “A mí me cuesta tanto bajar de peso porque tengo un metabolismo muy lento”, dice una joven en constante ayuno.
SI LA COMIDA NO ES ALIMENTO, PLACER, NI UNA MANERA DE CONECTARSE Y COMPARTIR ...¿Qué significa exactamente para un adolescente?

Fuente: http://www.lucoba.com.ar/index.php?sec=nota_adolescentes

Vivencias Enfermeras, por Lic. Daniel Nuñez

Volver al ruedo…….

Volví a trabajar luego de unas buenas y lindas vacaciones en la ciudad de Mendoza.
Y si… hay que volver al ruedo y comenzar el año.
Al retornar al lugar de trabajo me sentí contento de poder trabajar de lo que estudié y de lo que me gusta.
Me encontré con Don Juan un politraumatizado con escasa movilidad, la que va recuperando de a poco. Un adulto mayor muy trabajador y activo que estaba antes que yo me tome mis vacaciones.
Me alegré porque estaba mejor, lo vi más animado y movilizándose un poco más.
En ese momento, me di cuenta de cuánto habían trabajado los enfermeros en mi ausencia.
La hermana, un ejemplo, todos los días viene a darle el desayuno y a estar con él. Trata de tranquilizarlo, de que tenga paciencia.
Y me pregunto: ¿Si yo estuviese en esa situación, sin movilidad, mirando siempre al mismo techo?
Que difícil situación.
Hacerme estas preguntas me ayuda a hacer las cosas mejor y ponerme un poco en su lugar.
Su hermana me dejó de enseñanza la práctica de la hermandad, del estar cerca, del cariño, del hacer las cosas sin buscar nada a cambio.
Y Juan me dejó de enseñanza que hay que seguir viviendo con ánimo y fuerzas a pesar de los avatares de la vida. Ejercitar la paciencia y el dominio de sí.

Necesitamos parar un poquito en nuestras vidas y dar paso al descanso para poder renovarnos.
Nuestro quehacer profesional es álgido y por esto necesitamos unas merecidas vacaciones.
Deseo que tengan un buen comienzo de año y que puedan seguir aprendiendo enseñanzas de los pacientes y colegas.
Desde ya muchas gracias al Lic. Pablo y al Lic. Roberto por dejarme compartir mis humildes experiencias con el deseo que les sirva a los colegas.
Que tengan un buen 2009.

Lic. Daniel Nuñez

NUEVA SECCION: Valores de Laboratorio: El Hemograma normal

HEMOGRAMA

Intervención de enfermería: Extracción de 3 a 5 ml. de sangre venosa que se coloca en un tubo de ensayo con heparina LI.

Valores normales (adultos)

Glóbulos rojos

hombre: 4,5 - 5 millones/mm

mujer: 3,4 - 4,5 millones/mm

Hemoglobina

hombre: 13-18g/dl

mujer: 12-16g/dl

Hematócrito

hombre: 42-52%

mujer: 37-48%

Eritrosedimentación

hombre: 1-13mm/h

mujer:1-20mm/h

Siderocitos : 0,1-1 x mil

Reticulocitos: 5-20 x mil

HCM : 27-32 mg

CHCM: 33-37 %

VCM : 86-98 mm3

Glóbulos blancos: 5.000-10.000/mm3

Linfocitos : 23-35 %

Monocitos : 4-8 %

Neutrófilos segmentados: 55-65 %

Neutrófilos en cayado: 0-5 %

Eosinófilos: 0,5-4 %

Basófilos: 0-2 %

Plaquetas: 150.000 - 400.000/mm3

Reseñas sobre Meningitis Viral

Muchos virus pueden causar meningitis. Aproximadamente 90% de los casos de meningitis viral son causados por miembros de un grupo de virus conocidos como enterovirus, como los virus coxsackie y ecovirus. Los virus del herpes y la varicela también pueden causar meningitis aséptica.

¿Cómo se diagnostica la meningitis viral?

La meningitis viral por lo general se diagnostica mediante exámenes de laboratorio del líquido cefaloraquídeo obtenidos mediante una punción lumbar. Puede ser diagnosticada mediante exámenes que identifican el virus en muestras obtenidas del paciente, pero estos exámenes por lo general no se hacen.

¿Cómo se trata la meningitis viral?

No existe tratamiento específico en estos momentos. La mayoría de los pacientes se recuperan completamente por sí solos, y los médicos con frecuencia recomendarán reposo en cama, líquidos abundantes, y medicamentos para aliviar la fiebre y el dolor de cabeza.

¿Cómo se contagia el virus?

Los enterovirus, la causa más común de la meningitis viral, se contagian con mayor frecuencia por contacto directo con las secreciones respiratorias (p.ej. saliva, esputo, o mucosa nasal) de una persona infectada. Esto por lo general ocurre cuando se saluda a una persona infectada o se toca algo que ella ya tocó y luego se toca los ojos o la nariz o boca. El virus se encuentra en las heces de personas infectadas. El virus se contagia por esta vía principalmente entre los niños pequeños que aún usan pañal. También los adultos pueden contagiarse al tocar el pañal de un bebé infectado. El período de incubación de los enterovirus por lo general es de 3 a 7 días desde el momento del contagio hasta el surgimiento de los primeros síntomas. Por lo general se puede contagiar a alguien con el virus a partir del tercer día desde la infección y hasta 10 días después del inicio de los síntomas.

¿Puedo contagiarme con la meningitis viral si estoy cerca de alguien que la tiene?

Los virus que causan meningitis viral son contagiosos. Los enterovirus por ejemplo, son muy comunes durante el verano y el principio del otoño, y muchas personas son expuestas a ellos. Sin embargo, la mayoría de las personas infectadas o no tienen síntomas o desarrollan sólo un resfriado o un sarpullido con fiebre leve. Por lo general, menos de una en cada 1,000 personas infectadas actualmente desarrollan la meningitis. Por lo tanto, si usted estuvo cerca de alguien que tiene meningitis viral, usted tiene una posibilidad moderada de ser infectado, pero una posibilidad pequeña de desarrollar meningitis.

¿Cómo puedo reducir las posibilidades de contagiarme?

Dado que la mayoría de las personas que están infectadas con el enterovirus no se enferman, puede ser difícil prevenir la transmisión del virus. Sin embargo, si usted mantiene costumbres de higiene personal adecuadas, usted puede reducir las posibilidades de contagiarse. Si usted está en contacto con alguien que tiene meningitis viral el método más efectivo de prevención es el lavado frecuente de manos (vea "Handwashing" en: An Ounce of Prevention: Keeps the Germs Away). Asimismo, la limpieza de superficies contaminadas mediante una solución diluida de cloro (aproximadamente ¼ de taza de cloro por cada galón de agua), y el lavado de artículos contaminados, puede ser un método muy efectivo de matar el virus, especialmente en lugares específicos como guarderías.

fuente:

http://www.meningitisfoundationofamerica.org/templates/section-view/54/index.html

El Verano y sus riesgos...

Los peligros de la insolación

Ahora que estamos en época de vacaciones, nada mejor que conocer algunas normas de protección para nuestro cuerpo, sobre todo teniendo en cuenta que en esta temporada es cuando más salimos a disfrutar del sol en una buena piscina, una playa o un paseo.

Una de las consecuencias más nefastas para la salud es precisamente una insolación, que es la forma más severa de enfermedad por calor y se constituye en una emergencia que pone en peligro la vida.

Esta se produce como resultado de una exposición larga y extremada al sol durante la cual la persona no suda lo suficiente como para que baje su temperatura corporal.Están en mayor riesgo de sufrir una insolación los ancianos, los bebés, las personas que trabajan al aire libre y quienes toman ciertos tipos de medicamentos como diuréticos, fármacos para la diabetes, anti-inflamatorios, antimicóticos y antidepresivos, debido a que éstos facilitan las quemaduras solares en la piel.

Pero, ¿qué causa la insolación?: nuestro organismo produce gran cantidad de calor interno que es eliminado a través de la transpiración y la piel. Sin embargo, una exposición prolongada al sol o a calor intenso, puede hacer fallar este enfriamiento natural del cuerpo permitiendo que el calor se acumule hasta niveles peligrosos.Si la persona se deshidrata y no puede sudar lo suficiente para enfriar su cuerpo, la temperatura interna aumenta hasta niveles peligrosos, produciendo la insolación.

Podemos reseñar algunos de sus síntomas más comunes: dolor de cabeza, mareo, desorientación, agitación, confusión, aletargamiento, fatiga, convulsiones, piel seca y caliente que está enrojecida pero no sudorosa, temperatura corporal elevada, pérdida del conocimiento, latidos del corazón rápidos y alucinaciones.

Tratamiento: es importante tratar a la persona inmediatamente ya que la insolación puede causar daños permanentes o la muerte.

-Lleve a la persona a una zona que no esté al aire libre.

-Desvístala y aplíquele con suavidad agua fría en la piel y después abaníquela para estimular la transpiración (sudor).

-Aplíquele bolsas de hielo en la ingle y las axilas.

-Acueste a la persona en una zona fresca con los pies ligeramente elevados.

-A menudo son necesarios líquidos intravenosos para compensar la pérdida de líquidos o de electrolitos. Generalmente se aconseja reposo en cama y la temperatura corporal puede fluctuar de forma anormal durante semanas después de la insolación.

Fuente: http://extroversia.universia.net.co/html/estilosvida/archivoNoticiasAntesVer.jsp?actualConsecutivo=445&ann=2005&mess=Diciembre

La sexualidad en la edad adulta y en el Anciano

La información fiel sobre la actividad sexual es importante, pero es tanto o más importante la guía para establecer valores personales o un sistema de creencias que actúe como entorno en la toma de decisiones respecto a ello.

En los entornos familiares normales esta guía ya habrá sido dada en el curso de la educación el niño. Los padres deben entender la importancia de aportar información,compartir valores y promover una fuerte capacidad de toma de decisiones. Se debe advertir a los padres y allegados significativos que, incluso en la mejor guía e información, los adolescentes tomarán sus propias decisiones y deben ser responsables de ellas.

EN LA EDAD ADULTA

El adulto ha madurado fisicamente pero continua explorando y definiendo la maduración de sus relaciones. La intimidad y la sexualidad son temas importantes para todos los adultos, ya sea si tienen una relación estable, hayan elegido abstenerse del sexo, estén solteros por decisión propia con multiples relaciones casuales, sean homosexuales, etc...

Las personas pueden ser "sexualmente sanas" de muchas maneras. La actividad sexual a menudo se define como una necesidad básica, pero el deseo sexual puede ser canalizado de forma sana en otras formas de intimidad a lo largo de la vida.

A medida que los adultos sexualmente activos desarrollan relaciones íntimas, necesitan aprender técnicas de estimulación que sean satisfactorias para sí mismos y para sus parejas sexuales. Algunos adultos pueden necesitar la afirmación de que las formas alternativas de expresión sexual distintas de la relación genital pene-vagina, son normales.

Otras personas pueden necesitar una educación o terapia significativa para alcanzar relaciones sexuales mutuamente satisfactorias.

El momento en que los hijos se marchan de casa (sindrome del nido vacio) suele ser el inicio de un cambio en la relacion íntima de pareja de los padres y que s edebe afrontar.

El cambio de aspecto relacionado con la edad puede ser motivo de preocupaciones con respecto al atractivo de la pareja así mismo como las alteraciones en el funcionamiento de los genitales siendo comunes la eyaculación retardada, la disminución de la propiedad erectil del pene o la falta de lubricación vaginal con dolor en el coito o disminución de la libido, debido a la merma de la actividad hormonal estrogénica en la mujer "perimenopáusica".

La lubricación vaginal o la creación de un tiempo para las caricias y la ternura, pueden facilitar la adaptación a los cambios normales relacionados con la edad.

Los adultos mayores también pueden tener que adaptarse a los efectos de las enfermedades crónicas, medicaciones, dolores y otros problemas habituales.

EN ANCIANOS

La capacidad para la sexualidad dura toda la vida; Teóricamente las personas podemos tener actividad sexual hasta edades avanzadas. El mejor indicador de la continuidad de la satisfacción sexual con la edad es el mantenimiento de una vida sexual regularmente activa durante la adultez.

Los ancianos se enfrentan a menudo con preocupaciones por la salud y con actitudes sociales que les hacen difícil continuar con la actividad sexual; aunque la disminución de las capacidades físicas les puede hacer menos fácil tener sexo como lo conocían en la juventud, el aprendizaje de formas alternativas de expresión sexual les puede permitir una actividad sexual satisfactoria, a pesar de numerosos factores como la falta de pareja sexual o el deterioro de su salud.

La enfermera que trabaja en gerontología debe estar informada sobre la necesidad sexual de sus clientes, valorar su interés y funcionamiento, planificar alternativas de expresión sexual, pero sobre todo hablar de éstos temas con ellos y tenerlos muy en cuenta en dicha planificación.

Apoyo Bibliográfico: Potter-Perry. "Fundamentos de enfermería". ed Harcourt. Barcelona.2002

¿ Sabe Ud....Qué es el Síndrome de Fatiga Crónica ?

El síndrome de fatiga crónica (SFC) es una afección muy difícil de diagnosticar —y que no se acaba de entender por completo. A pesar de tratarse de un problema físico, también tiene componentes psicológicos. Esto significa que una persona con síndrome de fatiga crónica puede presentar síntomas físicos, como dolor de cabeza o de articulaciones. Pero la misma persona puede presentar también síntomas emocionales, como pérdida de interés en sus actividades favoritas.

Para complicar todavía más las cosas, distintas personas con síndrome de fatiga crónica pueden presentar síntomas diferentes. Y los síntomas del síndrome de fatiga crónica a menudo se parecen mucho a los de otras enfermedades, como la mononucleosis, la enfermedad de Lyme o la depresión. Y, por si fuera poco, los síntomas de este síndrome pueden variar a lo largo del tiempo incluso en un mismo individuo.

Afecta a personas de todas las edades y grupos étnicos, pero a más mujeres que hombres. Este síndrome es muy poco frecuente en los niños. Afecta a algunos adolescentes, pero tiende más a afectar a personas de entre cuarenta y sesenta años. Las persona jóvenes con síndrome de fatiga crónica suelen mejorar con el tiempo más que los pacientes mayores.
A veces varias personas de la misma familia contraen el SFC. Esto puede obedecer a que la tendencia a desarrollar este síndrome tal vez sea genética.

Todo esto hace que el tratamiento de esta enfermedad resulte un poco más complicado ya que no hay ninguna medicación ni ningún tratamiento aislado que permita resolver todos sus síntomas.

Los CDC (Centers for Disease Control and Prevention – Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) en EE.UU han establecido dos criterios para guiar a los médicos en el diagnóstico del síndrome de fatiga crónica:

A) Fatiga inexplicable que dura seis meses o más. Las personas con síndrome de fatiga crónica están agotadas, y su cansancio y falta de energía puede durar meses, sin que haya una causa evidente del mismo. Este tipo de fatiga hace que resulte sumamente difícil levantarse de la cama por la mañana, vestirse e incluso comer. Y repercute sobre los estudios, el trabajo y el ocio —incluso sobre actividades como ir al cine o tocar un instrumento musical. El síndrome de fatiga crónica no mejora reposando o durmiendo.

B) Padecer Cuatro o más de los siguientes síntomas:
- problemas de concentración y memoria a corto plazo
- dolor de garganta
- ganglios linfáticos inflamados y dolorosos al tacto
- dolor muscular
- dolor articular en ausencia de inflamación o enrojecimiento
- dolor de cabeza más fuerte o distinto del habitual
sueño reparador (es decir, no sentirse descansado ni siquiera después de dormir)
- cansancio o agotamiento que dura más de 24 horas después de hacer ejercicio físico

Para que a una persona le diagnostiquen un síndrome de fatiga crónica, deberá tener tanto fatiga de larga duración como cuatro o más síntomas de la lista anterior.

No se conoce una cura específica para el síndrome de fatiga crónica. Pero, aunque no hay ningún tratamiento rápido y definitivo, los expertos afirman que los siguientes cambios en el estilo de vida pueden ayudar:

Incluir un programa de ejercicios, regular y cuidadosamente diseñado, en tu rutina diaria.

El ejercicio físico puede tener efectos curativos, ya que aumenta los niveles de energía y favorece la sensación de bienestar. No obstante, las personas con síndrome de fatiga crónica deben tomárselo con calma a la hora de practicar cualquier actividad física que requiera esfuerzo. El nivel de tolerancia de cada uno es distinto. Varios estudios han confirmado que el "el ejercicio progresivo” (que significa empezar con actividades que requieren poco esfuerzo e ir aumentando gradualmente el nivel de intensidad) ayuda mucho en el síndrome de fatiga crónica. La mayoría de la gente con síndrome de fatiga crónica no está en forma, de modo que volver a hacer ejercicio de forma gradual les ayuda.

Utilizar técnicas de control del estrés y de reducción del estrés

Estas técnicas son unas estrategias estupendas para controlar determinados aspectos de la enfermedad.

Alimentarse de forma saludable.

Alimentarse bien puede ayudar a minimizar los síntomas de este síndrome y el malestar general. Se deben evitar las comidas copiosas, el alcohol, la cafeína y grandes cantidades de comida basura o chatarra. Algunos dietistas o nutricionistas elaboran menús y programas dietéticos para ayudar a reducir los síntomas de fatiga.

Considerar la medicina "alternativa". La acupuntura, el reiki, el masaje, los estiramientos, el yoga y el tai chi parecen ayudar a mucha gente afectada por el síndrome de fatiga crónica —pero es una buena idea que informes a tu médico sobre cualquier otro tratamiento a que te sometas.

Aparte de los cambios en el estilo de vida, ir regularmente a un psicólogo o terapeuta puede ayudar mucho en el tratamiento del síndrome de fatiga crónica. (Igual que participar en un grupo de apoyo para gente con síndrome de fatiga crónica.) Los principales objetivos de la terapia son ayudar a la gente a afrontar la enfermedad y sustituir los pensamientos negativos o poco realistas por otros positivos y realistas. Tener una actitud positiva y creer en la propia mejoría es de gran ayuda para los pacientes con síndrome de fatiga crónica.

Algunas personas consideran que los fármacos antidepresivos o ansiolíticos,muchas veces tomados sin control médico, pueden ayudar a aliviar los síntomas del síndrome de fatiga crónica. Al igual que los analgésicos (medicamentos para el dolor) de venta con y sin receta médica, así como los fármacos antiinflamatorios (como el ibuprofeno) también pueden ser de ayuda en algunos casos. Esto es un error, simplemente porque llevan a enmascarar el problema de fondo...y puede acarrear consecuencias severas a causa de adicciones a ellos...

En la mayoría de los casos, los síntomas del síndrome de fatiga crónica son más intensos al principio, y es posible que remitan, vuelvan a aparecer y así sucesivamente. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, casi la mitad de todos los pacientes con síndrome de fatiga crónica se recupera parcial o completamente en un plazo de cinco años tras la primera aparición de los síntomas —de nuevo, el pronóstico es mejor en los pacientes más jóvenes.

Vivir con el síndrome de fatiga crónica
La terapia y los grupos de apoyo pueden ayudar a los adolescentes con síndrome de fatiga crónica y a sus padres a afrontar los problemas académicos o sociales derivados de la enfermedad, como tener que faltar a clase frecuentemente, ir mal en los estudios o aislarse de las amistades y evitar las situaciones sociales.

He aquí algunas cosas que podemos implementar en nuestros cuidados que pueden ayudar:

1. Reconocer y expresar sentimientos: Las emociones fuertes forman parte de este síndrome. Sentimientos como la tristeza, el enfado y la frustración son completamente normales —y reconocer lo que se siente y decirlo son buenas estrategias de afrontamiento. El hecho de reconocer la emociones que experimentamos (en vez de intentar reprimirlas o simular que no te pasa nada) puede ayudar a averiguar que hay detrás de ellas y a afrontar mejor los problemas que puedamos tener.
2. Escribir. Cuando el síndrome de fatiga crónica afecta a la memoria y a la capacidad de concentración, puede ayudar anotar las cosas. Por ejemplo, hacer listas y notas para recordar lo que tiene que hacer. También puede ayudar llevar un diario donde escribir sobre los sentimientos y niveles de energía lo que puede ayudar a identificar tendencias; por ejemplo, si tiene más energía a determinada hora del día, esa información ayudará a organizar mejor a la hora de programar sesiones de ejercicio físico u otras actividades.
3. Concéderse más tiempo para hacer las cosas, sobre todo aquellas actividades que requieran concentración o esfuerzo físico.
Muchos expertos hacen hincapié en que, cuando se tiene síndrome de fatiga crónica, es más importante tener una actitud positiva sobre la mejoría que intentar entender por qué se ha desarrollado la enfermedad. Lamentablemente, mucha gente pasa demasiado tiempo intentando identificar una sola causa en vez de iniciar un tratamiento —cuando algunos tratamientos, como las técnicas de control del estrés y el ejercicio progresivo previamente mencionado, han demostrado ser eficaces en muchos casos. En otras palabras, incluso sin saber cuál es la causa del síndrome de fatiga crónica, los pacientes que quieren mejorar y adoptan una actitud activa y positiva ante la enfermedad tienen mucho mejor pronóstico.

Felicitamos a los nuevos Enfermeros y Licenciados del 2008

Una experiencia académica y de agradecimiento

Era el 29 de noviembre de 2008 cuando llegamos todos ansiosos a rendir el último examen de la carrera de Licenciatura en la Universidad y vivimos una experiencia muy grata y ansiosa.

Me acuerdo las caras, las ansiedades, la prisa por rendir, ya nadie repasaba. Claro, qué nos podía quedar en la mente con semejante presión.

Eran las 9.20hs y llamaron a Norma a rendir. Nosotros esperando en el pasillo. El examen duró 15m y fue hermoso cuando salió. Todos nosotros felicitando a una colega por haber cumplido su objetivo.

Eso es muy valioso. Admirar los logros de los demás..

Pero también fue hermoso cuando rendimos nosotros y recibimos las mismas felicitaciones.

Cuando nos íbamos llovía a cántaros y al ir viajando decíamos con Mariela que la escuela Cruz roja Dominico ya tenía dos licenciados nuevos en su haber.
Fuimos recordando los profesores de aquella escuela que nos formó y nos incitó a seguir capacitándonos.

Gracias, Cruz roja y Universidad del Salvador.

Desde este espacio queremos agradecerle a la Cruz Roja Dominico por nuestra formación y también a seguir motivando a los demás enfermeros a seguir capacitándose para bien de cada uno de ellos y del paciente.

Empecemos por nosotros mismos a no destruir a nuestros colegas.

Construyamos una enfermería que valore a cada colega por lo que es y por lo que estudió.

Gracias Universidad por los colegas que me diste y por lo que pude aprehender de ellos.

POR LIC. DANIEL NUÑEZ

Incontinencia Urinaria: Un problema más que común...

La incontinencia es un síntoma no una enfermedad...

Definición de incontinencia: Es un problema muy heterogéneo que abarca desde la emisión involuntaria de pequeñas cantidades de orina hasta la pérdida continua y fecal concominante. No es exclusivo de pacientes con demencia o muy incapacitados, sino que aparece también en persones con buena función mental e independientes.

Etiología: La incontinencia se va a producir por la alteración de cualquiera de los requerimientos para ser continente:
→Función adecuada del tracto urinario inferior: Durante el llenado y almacenamiento de la vejiga: La vejiga debe acomodarse a volúmenes progresivos de orina sin que aparezcan contracciones involuntarias. El esfínter uretral debe permanecer cerrado impidiendo la salida de la orina. Existe sensación de llenado vesical.
Durante el vaciamiento de la vejiga: La vejiga se contrae adecuadamente. No existe una obstrucción que impida la salida de la orina. Hay coordinación entre la relajación de los esfínteres y las contracciones vesicales.
→Función física adecuada: Movilidad adecuada para alcanzar el WC (baño). Destreza para usar el retrete o sus sustitutos y manejar la ropa.
→Funciones cognitivas adecuadas: Que permitan a la persona reconocer la necesidad de ir al WC y encontrar éste o un sustituto (orinal, etc.); Que le permita reconocer el momento y el lugar adecuados para realizar la micción.
→Motivaciones para ser continente: Ausencia de barreras arquitectónicas y factores iatrogénicos. Retretes o sustitutos accesibles. Disponibilidad de cuidadores. Evitar el uso de fármacos con efectos secundarios que comprometan la continencia.

1. INCONTINENCIA URINARIA AGUDA

Tiene un inicio brusco, generalmente en relación con una enfermedad aguda o problema iatrogénico y remite tras resolverse la enfermedad o el problema de medicación. Se curan aproximadamente el 75 %. Sin embargo, un mal tratamiento puede desembocar en una IU persistente.
Las causas reversibles más frecuentes de IU aguda pueden recordarse mediante la regla nemotécnica “DRIP”:
D
Delirium (cuadro confusional agudo)Drogas y fármacos (diuréticos, anticolinérgicos, sedantes, hipnóticos, antidepresivos, antipsicóticos, narcóticos, bloqueadores alfa, agonistas alfa y beta-adrenérgicos, antagonistas del calcio, alcohol).
R
Retención urinaria, Restricciones ambientales (institucionales, cambio de domicilio, etc.)
I
Infección urinariaInflamación (uretritis)Impactación fecalInmovilización (cirugía, enfermedad aguda, ACV, etc.)
P
Poliuria: hiperglucemia, diuréticos; situaciones clínicas que cursan con edemas y originan nicturia (insuficiencia cardiaca, insuficiencia venosa,..).

2. INCONTINENCIA PERSISTENTE

Persiste en el tiempo (+ de tres semanas).

Existen tres tipos de incontinencias:
Incontinencia de esfuerzo:
Consiste en la pérdida involuntaria de orina, generalmente de pequeñas cantidades, coincidiendo con maniobras físicas que aumentan la presión intraabdominal (por expele: tos, risa, estornudo, ejercicio, bajar escaleras, correr,…). Se produce por debilidad de los músculos del suelo pélvico. Es frecuente en mujeres posmenopáusicas o multíparas.

Incontinencia de urgencia:
Es la más frecuente en el anciano. Es la pérdida involuntaria de orina asociada con un intenso deseo de orinar. El paciente es incapaz de retrasar la micción tras percibir la necesidad de orinar y no le da tiempo a llegar al WC.

Incontinencia mixta:
Es la combinación de las dos anteriores...

Incidencia:
- En general a 3-4 de cada 10 mujeres mayores de 25 años.

- Esta cifra se incrementa con la edad y con el número de partos.

- Sin hijos afecta al 17% y con más de 3 hijos al 53%

- Con menos de 25 años afecta al 31% y con más de 45 años afecta al 46%

- Mayor riesgo en multipartos y obesas.

Complicaciones:
-Prolapsos: descensos de la matriz por fallo del compartimiento central de la vedija.
-Disfunciones sexuales: disminución de la sensibilidad sexual de la mujer, disminución de la intensidad de los orgasmos que incluso en ocasiones no llegan a alcanzarse, experimentación de sensaciones dolorosas durante el coito, etc.
-Disfunciones intestinales
-Infecciones urinarias

Repercusiones de la incontinencia urinaria:
- Sobre la salud física :
º Infecciones y sepsis urinarias
º Maceración y molestias cutáneas
º Caídas
- Sobre el bienestar psicológico :
º Vergüenza
º Aislamiento
º Depresión
º Dependencia
º Pérdida de la autoestima.
- Consecuencias sociales :
º Estrés en la familia, los amigos y los cuidadores.
º Abandono de las actividades domésticas y sociales.
º Predisposición a la institucionalización.
- Costes económicos :
º Dispositivos (catéteres, pañales, bolsas de diuresis…)
º Lavandería
º Trabajo por parte del personal de enfermería y cuidadores.
º Tratamiento de las complicaciones ( hospitalización)

Apoyo bibliográfico:

http://www.efisioterapia.net/articulos/leer.php?id_texto=227