Ley de Epilepsia: el final de una era de discriminación

Al fin, luego de 10 años de que el proyecto de Ley fuera presentado en Cámara, se firmó el 27 de Enero último la reglamentación de la Ley 25404. Norma que da origen a una nueva era para los afectados por Epilepsia en Argentina. Que según fuentes especializadas afecta a uno de cada 200 habitantes. Finalizando una era de desamparo y discriminación.
Ahora aquellas personas que padecen de esta enfermedad van a poder acceder al diagnóstico y correspondiente tratamiento y a una defensa en caso de despido por discriminación.
La Ley de Epilepsia contempla a quienes no tienen cobertura, dándole acceso al tratamiento gratuitamente. Y destruye las barreras impuestas por las Obras Sociales y prepagas al incorporar su cobertura en el Programa Médico Obligatorio de Emergencia (PMOE).
Finalmente los afectados de esta afección neurológica, la más común según los especialistas; lograran una mejor calidad de vida, y obtendrán el amparo correspondiente ante los casos de discriminación, a los que tradicionalmente fueron sometidos; en los ámbitos laborales, educativos, sanitarios y sociales fundamentalmente.

Detalles de la norma:
http://test.e-legis-ar.msal.gov.ar/leisref/public/showAct.php?id=12840

INFORMACION de ADECI: HIGIENE DE MANOS

Estimados:

El 5 de mayo de 2009, la Organización Mundial de la Salud (OMS) quiere poner de relieve la importancia crítica de una buena higiene de manos en la asistencia sanitaria a través de una nueva iniciativa global de toma de 
conciencia.

Se invita a los hospitales y centros sanitarios a que pongan en marcha sus 
propias iniciativas para promover la higiene de manos.
En este marco mundial, ADECI "Asociación de Enfermeros en Control de 
Infecciones" www.adeci.org.ar , los invita a promocionar y a participar de 
la Jornada Nacional de Lavado de Manos en adhesiòn a la iniciativa global de 
la OMS, el 23 de Abril de 2009 (ver adjunto).

PD: POR FAVOR DIFUNDAN ESTE MENSAJE EN SUS LUGARES DE TRABAJO Y COLEGAS

Muchas gracias y los esperamos!!!!!!

Lic. Ana Maria Azario
ECI - CCI

INGRESA A:

www.adeci.org.ar

ADECI
ASOCIACIÓN ARGENTINA DE ENFERMEROS EN CONTROL DE INFECCIONES
Jornada Nacional de Higiene de Manos
en adhesión a la iniciativa global de la OMS
Manos limpias salvan vidas
23 de abril de 2009

Dirigido a todos los profesionales de la salud interesados en el control de 
las infecciones

CONFERENCISTA INVITADO ESPECIAL
(por videoconferencia)
Dr. José María Pérez Gallego
Quality of Health Services. Pan-American Health Organization
World Health Organization.Area of Technology and Health Services Delivery.

Salón Auditorio - Hospital Militar Central
Avda. Luis María Campos 726 - CABA
Reserve su vacante inscribiéndose por internet
www.adeci.org.ar

OBJETIVOS
-Presentar la iniciativa global de la OMS y promover la adhesión de 
hospitales e instituciones de nuestro país a la campaña.

-Repasar los aspectos principales en acciones de promoción de lavado de 
manos, analizar las dificultades y controversias en el ámbito nacional.

PROGRAMA
-Apertura (Lic. Carolina Giuffré, presidenta de ADECI)
-Primer reto para la seguridad del paciente: una atención limpia es una 
atención más segura
(conferencia, Dr. José María Perez Gallego, OPS/OMS).
-Estrategia multimodal: los 5 momentos (presentación, Lic. Elena Andión, 
ECI, Hosp. Nac. de Pediatría Prof. Dr. J.P. Garrahan)
-Panel dinámico de preguntas y respuestas.

Se realizarán dos sesiones de idéntico contenido:

Turno mañana: 9.00 a 12:30 / Turno tarde: 15.00 a 18.30
Para favorecer la participación de los profesionales de la salud según su 
horario de trabajo.

Cupos limitados Socios ADECI sin cargo Arancel general $ 50 Estudiantes $ 20

Arancel institucional (grupos de 10 profesionales) $ 350

El pago del arancel de inscripción se realiza el día del evento.

Guia breve y simple para comprender cómo prevenir el Contagio de DENGUE y educar a la comunidad como agente de salud (en lo posible difundir)

Primero :  
Mantenga la Calma .
Segundo :  
Ponga su mejor disponibilidad e inteligencia para leer y poner en práctica estas indicaciones..
Tercero :  
Acepte rápidamente que esto lo resuelve usted, su familia, la comunidad, el pueblo, ORGANIZANDOSE. No se queden esperando a las autoridades sanitarias, ni las fumigaciones de la municipalidad de su zona.
Cuarto :  
Informe a vecinos y miembros de su comunidad o pueblo en general, por todas las vias posibles, por todos los medios que estén a su alcance y haciendo esta información comprensible a todas las personas.  
Haga copias de este texto, déselo a otras personas, péguelo en lugares públicos, hable con todas las personas que conozca.  
TRANSMITA a quienes tienen pocos recursos educativos TODA ESTA INFORMACIÓN, asegúrese que la comprende, ayúdelo a ponerlo en práctica para todo el grupo familiar.
Quinto:  
 Ponga en alerta a todas las organizaciones sociales que conozca o en las que participe. Sindicatos, iglesias, escuelas, clubes, organizaciones sociales, bares donde se reúne con amigos, almacen del pueblo, todos los lugares donde se junta la gente en su pueblo o ciudad. 

  Explíqueles que ELLOS pueden evitar la propagación de esta epidemia si se organizan en un frente comun contra el mosquito.

Informe a toda persona conocida por usted :  

  El mosquito vive en el agua clara , que parece limpia y se junta en las gomas, los tachos, los algibes, cacharros, chapas acanaladas que juntan agua , tanques de agua sin tapa, floreros (recordar el cementerio, los desarmaderos de coches, las gomerias, los fondos de las casas).  

El agua acumulada en las lonas de los camiones transporta el mosquito y la larva de una zona con epidemia a otra que aún no la tiene.  

En las aguas turbias, marrones u oscuras NO vive el mosquito ( cañadas, zanjas, represas)

  El mosquito que transmite el dengue, pica de dia solamente. Pueden usted y los suyos descansar tranquilo para volver a la lucha durante el día siguiente. 

Matando al mosquito se acaba el contagio de la enfermedad. 
  
LA PELEA ES CONTRA EL MOSQUITO 

El Dengue no se transmite de persona a persona. 

La transmisión es persona infectada ----> mosquito que la pica ----> mosquito pica a otra persona. 

No hay que esperar a que vengan de la municipalidad a fumigar : NO sirve para nada, Nunca llegan a tiempo. En general ni llegan.

- Los tanques que no tienen tapa ( muchisimos) : se pueden poner un plastico que tape la boca y un hilo o soga atado alrededor. 
 los algibes y tanques de agua potable abiertos (los de 200 litros que usan en los barrios donde no hay agua corriente) se pueden tapar con plastico atado alrededor con soga o hilo.

LOS SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD SON una gripe muy fuerte, la peor que hayan tenido, con mucho dolor de huesos. Dura de 5 a 9 dias. Si una persona se vuelve a infectar, la enfermedad es más grave cada vez que la vuelve a tener. 

 Cuidar especialmente a :
- Las embarazadas, a las que provoca parto prematuro. NO PRODUCE aborto ni malformaciones al bebé. 
- A los ancianos, porque muchos tienen diabetes, insuficiencia cardiaca y otras cosas que los hace mas débiles a una fiebre tan alta.
- A los bebes hasta tres años porque se deshidratan mucho mas facilmente que los niños mas grandecitos. 
- Portadores de HIV-Sida porque tienen menos defensas.
- Los que tienen insuficiencia renal y estan en hemodialisis, porque tienen menos defensas.
- Los que toman antinflamatorios por ejemplo reumaticos , o usen corticoides por (ejemplo asmaticos) tienen menos defensas que los demas. Estos pacientes a veces, por sus enfermedades o los medicamentos que toman, no tienen fiebres altas al principio y se detecta muy tarde su contagio de Dengue.

USO DE REPELENTES : 
 
- Si la economia lo permite el repelente debe usarse de día, cada 2-3 hs y en la dosis minima. No exagerar con esto porque es una piretrina y es toxica. 
- Los bebés menores de dos meses NO PUEDEN UTILIZAR REPELENTE, buscar una tela de tul y dejarlos debajo de él. Se puede usar jugo de limon como repelente.
 
- Si se puede, dentro de la casa usar piretrinas (Ej: Kaotrina) diluidas en agua y pasar el lampazo una o dos veces por dia, eso ahuyenta moscas y mosquitos y no es toxico para humanos y animales.
 
Los perros gatos, etc, NO TRANSMITEN LA ENFERMEDAD..
 
 
Dr. Severo Rennis. 
Matricula Nacional Nº 52972
Medico del Hospital 4 de junio, Presidencia Roque Saenz Peña, Chaco

severorennis@yahoo.com.ar

Eutanasia como objeto de negocio

De todos los temas objeto de debate. Por sus efectos sobre la opinión pública, la eutanasia junto a la legalidad del aborto son los punteros en el ranking de los más picantes.

Respecto de la Eutanasia como acto médico de respetar la intención de interrumpir el proceso vital de quién por algún padecimiento considera lo suyo como indigno. Se podría decir que es un permanente foco de conflicto, que se renueva cada vez que se da a conocer el pedido de alguien a la justicia. Y es allí cuando surgen númerosas opiniones y reflexiones que le dan ese matiz tan particular. Puesto que del lado de sus opositores se encuentran principalmente los defensores de la vida en si misma, junto a los sectores vinculados a la iglesia con su aparato dogmático. Entonces lo que es dogma no se discute.
Y entre quienes se manifiestan a favor se encuentran particularmente los defensores de los derechos humanos, los afectados y aquellos sectores que en su reflexión se compadecen de estos. Y obviamente aquellos que hacen de esto un negocio. Y allí surge un nuevo debate.
Ejemplo de ello es Suiza, que en su legislación contempla esta medida. Apareciendo en escena las instituciones del buen morir. Y ocurren casos como el de la clínica de Zurich. "Dignitas", que facilita este proceso aún a quienes no padecen alguna enfermedad terminal o dolor crónico. Y más aún a ciudadanos extranjeros, generando un nefasto "tour de la muerte". Entonces surge un nuevo debate dentro de otro debate. Donde quienes se muestran a favor consideran que el caso de "Dignitas" no le hace nada bien a la causa.

Finalmente, por peso propio en la balanza de la polémica. La eutanasia practicamente borró de la escena a su hermana "Distanasia". Que es el acto de prolongar innecesariamente la agonía por medio del empleo inmoderado de medios terapéuticos desproporcionados, o una prolongación exagerada y sin sentido del proceso de morir. Situación cada vez más cotidiana vinculada a la disposición de tecnología de soporte. Y éticamente tan cuestionable como la Eutanasia misma.

La dependencia del teléfono móvil favorece el fracaso escolar

Según un estudio realizado por el Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Autónoma de Madrid el grado de fracaso escolar entre los adoloscentes está directamente vinculado con la dependencia al teléfono celular.
Se estudiaron 1328 adolescentes entre 13 y 20 años. Donde practicamente la mitad de la población estudiada manifestó llevar teléfono celular a la escuela y a su vez la mitad de ellos dejarlos encendidos durante las clases.
Entre los factores vinculados a la tenencia de estos dispositivos informaron los siguientes: sexo femenino, ir a una escuela rural, buena economía familiar, fumar, consumo en exceso de alcohol y depresión.
Concluyendo que para evitar estas indeseables consecuencias se debería limitar el crédito en sus cuentas o prohibir su tenencia en las escuelas.

Salvando las distancias, y aproximando determinados factores culturales. Que resultados arrojaría este estudio en Argentina. Particularmente en Buenos Aires. Donde la normativa es clara en cuanto a la prohibición para la tenencia de estos en las instituciones educativas. Y la observancia para caulquier normativa resulta ser escasa o nula.
Donde el factor de consumo es determinante, independientemente del poder adquisitivo. Donde estas tecnologías no han logrado su equilibrio en el orden social para un uso responsable.
O aún más, cuando la tenencia de ellos brindan una falsa sensación de seguridad frente a la creciente realidad delictiva en materia de secuestros (virtuales o reales).

¿Sería la población a estudiar únicamente los adolescentes?
En fin. Puras presunciones. Pero realmente sería interesante la comparación.

Guía del paciente trasplantado renal

Excelente documento de la Federación ALCER (lucha contra el enfermedad renal) sobre el trasplante de riñon, enfocado hacia la información que debe recibir el paciente en las etapas de tratamiento. Una buena guía para que el enfermero tenga en cuenta para la educación pre y post trasplante renal.

Hacé click en el titulo para abrir el archivo en PDF

Diagnósticos de enfermería en pacientes con insuficiencia renal crónica y en hemodiálisis

Interesante trabajo de la Prof. Belén Andrés Galache de la Universidad de Salamanca, donde identifica diagnósticos enfermeros mediante valoración basada en los patrones funcionales de Marjory Gordon.

Para acceder al enlace del documento en PDF, hace click en el título

IRA en un servicio de urgencias: Incidencia y Características clínicas

El presente trabajo describe claramente las características del paciente que cursa IRA.
Muy recomendable para completar nuestros conocimientos en éste tema.

link del documento en PDF (hacer click en título)

Conceptos básicos sobre Hemofilia

Generalmente, la hemofilia es hereditaria, lo que quiere decir que se transmite a través de los genes de los padres. El gen de la hemofilia lo lleva el cromosoma X.
Un hombre con hemofilia transmite el gen de la hemofilia a todas sus hijas, pero no a sus hijos. Sus hijas son llamadas portadoras porque portan el gen de la hemofilia.
Cuando una portadora tiene un bebé, hay una posibilidad en dos de que le transmita el gen de la hemofilia. Si transmite el gen de la hemofilia a un hijo, éste tendrá hemofilia. Si transmite el gen a una hija, ella será portadora, igual que su madre.

En la hemofilia, falta un factor de coagulación o el nivel del mismo es bajo. Esto le dificulta a la sangre formar un coágulo, así que la hemorragia continua por más tiempo de lo normal, pero no sangra más rápido.

Las personas con bajos niveles de factor VIII (ocho):

tienen hemofilia A.
Las personas con bajos niveles de factor IX (nueve):

tienen hemofilia B.
La hemofilia puede ser leve, moderada o severa, dependiendo del nivel de factor de coagulación

Con la hemofilia, puede haber hemorragias en cualquier parte del cuerpo; a veces son visibles (externas) y a veces no (internas).
La hemorragia puede ocurrir después de una lesión o una cirugía. También puede ocurrir sin motivo aparente. A esto se le llama hemorragia espontánea.
Las hemorragias son poco comunes en bebés con hemofilia, aunque podrían sangrar durante largo rato después de la circuncisión.
Cuando los bebés empiezan a caminar, se lastiman con facilidad. También sangran durante más tiempo de lo normal después de una lesión, particularmente en la boca y la lengua.
A medida que los niños crecen, las hemorragias espontáneas son más comunes; y éstas afectan particularmente las articulaciones y los músculos.
Las hemorragias encefálicas (por lo general resultado de una lesión traumática) constituyen importantes causas de muerte en casos de hemofilia.
Las hemorragias faríngeas u orales pueden ser resultado de infecciones, lesiones, inyecciones dentales o cirugía; La hematuria es común en casos de hemofilia severa. Otras hemorragias, aunque generalmente no ponen en peligro la vida, podrían resultar muy serias; por ejemplo, hemorragias en ojos, espina dorsal y músculo psoas.

TODO SOBRE HEMOFILIA EN: World Federation of hemophilia
fuente: http://www.wfh.org/index_SP.asp?lang=SP

La Neurosis Histérica, Historia del Síndrome H.

Al.: Hysterie. Fr.: hystérie. Ing.: hysteria. It.: isteriz. o isterismo. Por.: histeria.

Es una clase de neurosis que ofrece cuadros clínicos muy variados.

Las dos formas sintomatológicas mejor aisladas son la histeria de conversión, en la cual el conflicto psíquico se simboliza en los más diversos síntomas corporales, paroxísticos (ejemplo: crisis emocional con teatralidad) o duraderos (ejemplo: anestesias, parálisis histéricas, sensación de «bolo» faríngeo, etc.), y la histeria de angustia, en la cual la angustia se halla fijada de forma más o menos estable a un determinado objeto exterior (fobias).
En la medida en que Freud descubrió en la histeria de conversión rasgos etiopatogénicos fundamentales, el psicoanálisis logró relacionar con una misma estructura histérica diversos cuadros clínicos que se traducen en la organización de la personalidad y el modo de existencia, Incluso en ausencia de síntomas fóbicos y de conversiones manifiestas.
La especificidad de la histeria se busca en el predominio de cierto tipo de Identificación, de ciertos mecanismos (especialmente la represión, a menudo manifiesta) y en el afloramiento del conflicto edípico que se desarrolla principalmente en los registros libidinales fálico y oral.
La noción de enfermedad histérica es muy antigua, puesto que se remonta a Hipócrates. Su delimitación ha seguido los avatares de la historia de la medicina. Acerca de este punto sólo podemos remitir al lector a la abundante literatura existente sobre el tema.
A finales del siglo XIX, especialmente por influencia de Charcot, pasó a primer plano el problema planteado por la histeria al pensamiento médico y al método anatomo-clínico imperante. De un modo muy esquemático, puede decirse que se buscó la solución en dos direcciones: por una parte, ante la ausencia de toda lesión orgánica, atribuir los síntomas histéricos a la sugestión, a la autosugestión, o incluso a la simulación (línea de pensamiento que será recogida y sistematizada por Babinski); por otra, conceder a la histeria la denominación de enfermedad como las otras, tan definida y precisa en sus síntomas como, por ejemplo, una afección neurológica (trabajos de Charcot). El camino seguido por Breuer y Freud (y, desde otro punto de vista, por Janet) les condujo a superar esta oposición.
Al igual que Charcot, cuya influencia sobre Freud es bien conocida, éste considera la histeria como una enfermedad psíquica bien definida, que exige una etiología específica. Por otra parte, intentando establecer el «mecanismo psíquico», se adhiere a toda una corriente que considera la histeria como una «enfermedad por representación».
Ya es sabido que el hallazgo de la etiología psíquica de la histeria corre pareja con los principales descubrimientos del psicoanálisis (inconsciente, fantasía, conflicto defensivo y represión, identificación, transferencia, etc.).
Después de Freud, los psicoanalistas no han dejado de considerar la neurosis histérica y la neurosis obsesiva como las dos vertientes principales del campo de las neurosis, lo cual no implica que, como estructuras, puedan combinarse en un determinado cuadro clínico. Freud relacionó con la estructura histérica y denominó histeria de angustia a un tipo de neurosis cuyos síntomas más destacados son las fobias.