Alerta y polémica: usan un antiinflamatorio para abortar

Se trata del Oxaprost, cuyo uso indebido puede llegar a interrumpir un embarazo. Su expendio debe ser controlado, pero según el Colegio de Farmacéuticos bonaerense 6 de cada 10 cajas se venden sin receta.

Acordada por un intercambio de correo electrónico, la cita se pautó para el viernes al mediodía, a bordo de un auto estacionado frente a una estación de servicio en el sur del gran Buenos Aires. De inmediato comenzó el monólogo:-[…] Mirá que estos comprimidos se pueden usar hasta las nueve semanas. En realidad en las farmacias se venden para problemas reumáticos o traumatológicos, pero acá tenés las instrucciones de cómo usarlas para interrumpir un embarazo. Yo trabajo para una farmacia, que las trae del laboratorio. […] vendo unas tres cajas de pastillas por semana.[…]La joven, llamémosla Julia- toma los 150 pesos que cobra por entregar cuatro comprimidos, se despide y pone el auto en marcha. Se maneja con la solvencia de una profesional en el mercado negro del Oxaprost, un antiinflamatorio con protector gástrico que por efecto colateral de una de las drogas que contiene -el misoprostol- es usado por muchas mujeres para causarse abortos.

"Este medicamento debe venderse bajo receta archivada", explica Néstor Luciani, titular del Colegio de Farmacéuticos de la provincia de Buenos Aires. " desgraciadamente en la práctica no es así: seis de cada diez cajas de Oxaprost se venden sin receta, y tienen como destino la práctica de abortos", reconoce. […] Ofrece otras estimaciones sugerentes: "El 80 por ciento de lo que se vende bajo receta es prescripto por obstetras y ginecólogos, y sólo el resto por traumatólogos o gastroenterólogos, que son los especialistas que supuestamente más deberían hacerlo. Calculamos que 75 por ciento de los pacientes que consumen este producto son jóvenes adolescentes que intentan resolver un embarazo no deseado".

En el Colegio de Farmacéuticos porteño, dicen no haber recibido denuncias sobre la venta irregular del medicamento, aunque reconocen que "si bien hay más problemas gástricos y ulcerosos, la venta de Oxaprost es mayor en proporción que el aumento de estos".Desde 2006, la institución que encabeza Luciani combate el uso del Oxaprost con fines abortivos. "Distintos fiscales de lugares como Ameghino, Morón o Campana nos contactaron en el marco de investigaciones de muertes causadas por abortos y por abortos mal concluidos, un efecto frecuente entre quienes usan estas pastillas por su cuenta.[…] el ministerio de Salud provincial multó, clausuró o denunció penalmente a unas cuarenta farmacias en las que no coincidían las declaraciones de ventas de Oxaprost con las existencias en stock. Hace dos años presentamos un proyecto de ley para prohibir la comercialización y dispensación de cualquier producto que contenga misoprostol. Hasta ahora lo aprobó la comisión de Salud de la Legislatura bonaerense", "También hice una presentación en ANMAT, me contestaron que el oxaprost era un medicamento aprobado, y que si los médicos lo prescribían para un uso secundario no era cosa de ellos, sino del comportamiento individual de cada médico."La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) es el organismo encargado de aprobar y fiscalizar todos los fármacos comercializados en el país. Con un reciente cambio de conducción […] sus autoridades actuales caminan con pies de plomo: "nosotros no vigilamos la prescripción ni el uso de los remedios. Eso le corresponde a las provincias", se excusan.[…] sin dudas Internet es el principal vehículo para esparcir la oferta. Varios sitios y portales contienen foros en los que se promociona la venta de pastillas, se aconseja "cómo usarlas para que todo salga bien" y se "disipan dudas". ¿Sus protagonistas? Jóvenes que ya abortaron y quieren vender los comprimidos que les sobraron o desean aconsejar a las novatas, supuestos estudiantes de obstetricia o enfermería que se presentan como especialistas en la dispensa de comprimidos, o simples traficantes de pastillas relacionados con farmacias que los proveen. […] las usuarias de Oxaprost para abortar pagan un alto precio por la ilegalidad.[…] ¿Cómo se alimenta este fabuloso circuito? ¿Nadie sabe cuál es el destino de tantas pastillas? En el laboratorio Beta, único que comercializa Oxaprost […] no aceptan entrevistas ni revelan datos sobre la evolución de sus ventas […]. Al reconocido obstetra Mario Sebastiani, presidente de la Asociación Argentina de Ginecología y Obstetricia Psicosomática y asesor del ex ministro Ginés González, no le gustan los rodeos: "Sabemos perfectamente que este remedio se usa para abortar. Y sin fomentar su uso ni hacer consideraciones morales, debo decir que este uso tiene un aspecto positivo", sorprende. "Al no usar agujas ni otros objetos para provocar el aborto, se redujo mucho la cantidad y gravedad de las pacientes con infecciones, que es la principal causa de muerte en los abortos. Además, el aborto medicamentoso le da una gran privacidad a la mujer que lo practica". Para Sebastiani, "no hay que demonizar el aborto con Oxaprost, sino darle a las mujeres toda la información anticonceptiva necesaria. Hay que avanzar en la educación sexual. Esa es la única salida".Contextualicemos las palabras del médico: la Guía para el Mejoramiento de la Atención Post-Aborto, publicada en 2005 por el ministerio de Salud de la Nación, dice que "en Estados Unidos, donde el aborto es legal, las mujeres pueden optar por el misoprostol para realizarse un 'aborto médico'", y que el Colegio de Obstetras y Ginecólogos "ha efectuado recomendaciones favorables al respecto. En Inglaterra -agrega el trabajo-, donde el aborto también es legal, el Colegio Real de Obstetras y Ginecólogos recomienda el uso de misoprostol como una droga segura y eficaz para la interrupción precoz de la gestación". Pero luego advierte: "En los países donde el aborto es ilegal, como en Brasil y la Argentina, se está generalizando su uso como abortivo en forma no controlada, con dosis y vías diversas, recomendado por las propias mujeres o por distintos integrantes del equipo de salud".La posición de Sebastiani, que con matices también sugieren otros especialistas y organizaciones relacionadas con la salud reproductiva de la mujer, se parece a la polémica política de "reducción de daños" frente al consumo de drogas, según la cual mientras se discute qué hacer y se lucha contra el narcotráfico hay que ocuparse de que quienes se drogan lo hagan dañándose lo menos posible. Aquí, el tema es el drama del aborto clandestino, el fabuloso negocio que dispara y las gravísimas consecuencias para la salud de cientos de miles de mujeres que por diversas razones deciden practicarlo.[…] las actuales autoridades del ministerio de Salud no piensan igual. Un alto funcionario que pidió no ser identificado, le dijo a Clarín que "no avalaría esa tesis de ningún modo. Además de que cualquier hemorragia puede ser peligrosa, el mal uso de este remedio puede causar abortos mal concluidos y nacimientos de bebés con malformaciones. Debemos evitar usos indebidos del Oxaprost. Sin dudas hay que mejorar las áreas de control, seguir más de cerca la cadena de distribución del producto y, sobre todo, mejorar mucho en educación."Pablo McCormack, director de asuntos profesionales de la Confederación Farmacéutica Argentina, gira la tuerca una vez más: "¿Es racional tener en el mercado un producto que combina un antiinflamatorio común con un protector gástrico y que sale casi 200 pesos la caja, cuando hoy se consigue ranitidina -que también es protectora gástrica- por 15 pesos, y con venta libre?" Se pregunta. Y se responde: "No. Y menos cuando se sabe que el protector gástrico induce el aborto. Por lo pronto, estamos buscando que haya un nuevo marco de prescripción, dispensa, venta y consumo. Hoy el Oxaprost se vende con receta archivada, pero el archivo no está reglamentado. Es decir que se puede tirar a los dos días. Con los psicofármacos, en cambio, las recetas se deben guardar dos años". La discusión está abierta. […]Informe: Catalina Jiménez Sánchez.

Fuente: Clarín 30 de marzo de 2008. Suplemento zona - Tema del Domingo . Por Claudio Savoia