Objetivo
Destruir los restos de tejido tiroideo sano y tumoral tras una tiroidectomía, lo más amplia posible, para completar el tratamiento de los carcinomas diferenciados de tiroides. Se suelen utilizar fundamentalmente dos métodos diferentes para la administración de las dosis ablativas :
– utilización de dosis altas (3700 - 7400 MBq)
– dosis fraccionadas (1110 MBq)
– utilización de dosis altas (3700 - 7400 MBq)
– dosis fraccionadas (1110 MBq)
Preparación
Debe seguirse un protocolo de preparación para la administración de I131, intentando que la captación sea máxima en los tejidos tiroideos o en los restos tumorales. Para ello enviaremos a los pacientes hojas informativas de cómo retirar de una forma pautada el tratamiento substitutivo hormonal y una dieta pobre en yodo. El día de la administración del tratamiento comprobaremos que el paciente ha suspendido la medicación adecuadamente y administraremos antieméticos indicados 30 minutos antes del tratamiento con el radioisótopo.
Radiofármaco
131I – sódico; cápsulas de yoduro (131I) sódico.
Procedimiento
La vía de administración habitualmente utilizada es la oral, con presentación en cápsulas del isótopo. Si la dosis a administrar es superior a los 1110 MBq el paciente requerirá ingreso hospitalario en unidades especiales que dispondrán de adecuados blindajes, así como sistemas para la recogida y tratamiento de los residuos radiactivos.
El tiempo medio de ingreso es entre 2 a 4 días.
Recomendaciones
- Ingerir abundantes líquidos y que vacíen con frecuencia la vejiga, y que tire dos veces de la cadena del inodoro post micción.
- Es preferible que los cubiertos y utensilios usados en las comidas sean de un
sólo uso.
- Su ropa personal y de cama deberá lavarla separada del resto y con agua
abundante
- Debe dormir en camas separadas al menos 15 días
- Evitar la proximidad con mujeres embarazadas y niños pequeños, así como
permanecer innecesariamente en lugares públicos donde no pueda mantener
una distancia prudencial con el resto de personas, durante al menos 15
días
- Evitar el embarazo durante al menos 12 meses siguientes a las mujeres que
reciben este tipo de tratamiento. Los varones deberán evitar la fecundación
al menos durante 6 meses
- Reinstaurar pautada y progresivamente el tratamiento sustitutivo hormonal.
Radiofármaco
131I – sódico; cápsulas de yoduro (131I) sódico.
Procedimiento
La vía de administración habitualmente utilizada es la oral, con presentación en cápsulas del isótopo. Si la dosis a administrar es superior a los 1110 MBq el paciente requerirá ingreso hospitalario en unidades especiales que dispondrán de adecuados blindajes, así como sistemas para la recogida y tratamiento de los residuos radiactivos.
El tiempo medio de ingreso es entre 2 a 4 días.
Recomendaciones
- Ingerir abundantes líquidos y que vacíen con frecuencia la vejiga, y que tire dos veces de la cadena del inodoro post micción.
- Es preferible que los cubiertos y utensilios usados en las comidas sean de un
sólo uso.
- Su ropa personal y de cama deberá lavarla separada del resto y con agua
abundante
- Debe dormir en camas separadas al menos 15 días
- Evitar la proximidad con mujeres embarazadas y niños pequeños, así como
permanecer innecesariamente en lugares públicos donde no pueda mantener
una distancia prudencial con el resto de personas, durante al menos 15
días
- Evitar el embarazo durante al menos 12 meses siguientes a las mujeres que
reciben este tipo de tratamiento. Los varones deberán evitar la fecundación
al menos durante 6 meses
- Reinstaurar pautada y progresivamente el tratamiento sustitutivo hormonal.
Fuente: Benedit Gomez - "Manual de exploraciones en Medicina Nuclear
para enfermería" Hospital Universitario Reina Sofía
para enfermería" Hospital Universitario Reina Sofía
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